不妊治療について

タイミング法

まず知っておきたい、妊娠への第一歩

妊娠を考え始めたとき、「ピルをやめたのに、なかなか授からない」と不安に感じる方も多いかもしれません。避妊目的でピルの服用を中止した場合、多くの方は3か月以内に排卵が再開するとされています。また、ピルを長期間服用していたこと自体が、その後の妊娠のしやすさに影響することはないと、日本産科婦人科学会などの解説でも示されています。そのため、「ピルを飲んでいたから妊娠しにくいのでは」と過度に心配する必要はありません。一方で、年齢や生活習慣は妊娠に影響する要因とされています。服用前から月経不順があった方や、ピル中止後3か月以上たっても月経が再開しない場合、基礎体温を測っても排卵の目安が分かりにくい場合には、一度婦人科で相談してみるとよいでしょう。早めの相談は、不安を軽減し、安心して次のステップを考える助けになります。

参考文献
日本産科婦人科学会「低用量経口避妊薬・緊急避妊法に関するCQ」
https://www.jsog.or.jp/news/pdf/CQ30-31.pdf　（閲覧日：2025年12月15日）

卵子と精子、実は「寿命」が違います

妊娠を考えるうえで、卵子と精子の寿命の違いを知ることはとても大切です。卵子は生まれる前から数が決まっており、年齢とともに徐々に減少していくことが知られています。さらに、毎月排卵された卵子が受精できる時間は、およそ24時間と非常に短いのが特徴です。一方で、精子は女性の体内で2～3日ほど生存できるとされています。この寿命の違いから、排卵のタイミングに合わせて精子が卵管に到達していること、そして卵子の寿命内に受精が起こることが、妊娠成立のためには重要になります。

「その日」はいつ？妊娠しやすいタイミングとは

では、「妊娠しやすい日」を正確に知ることはできるのでしょうか。日本産科婦人科学会や日本生殖医学会では、妊娠が成立しやすいのは排卵日の直前であり、特に排卵日の1～2日前が最も妊娠しやすい時期とされています。一方で、排卵の6日前以前や排卵翌日以降では、妊娠の可能性は大きく低下すると考えられています。排卵日を自己判断することが難しい場合も多いため、医療機関で排卵の状態を確認することで予測の精度が高まり、結果として妊娠につながりやすくなるとされています。

参考文献

日本産婦人科学会「タイミング療法」

https://www.jaog.or.jp/　（閲覧日：2025年12月16日）

人工授精

AIHってどんな治療？“人工”と聞いて不安な方へ

人工授精（AIH：Artificial Insemination of Husband）は、精液を洗浄・濃縮し、専用のカテーテルを使って子宮内に注入する治療法です。「人工」という言葉から特別な治療を想像されがちですが、自然妊娠に近い形で医学的にサポートする方法で、体への負担が比較的少ないとされています。
タイミング療法を複数回行っても妊娠に至らない場合や、総運動精子数が少ない場合、また性交障害やED、仕事の都合などで性交が難しい場合に選択されます。治療は月経開始後から始まり、超音波検査や血液検査で排卵の時期を確認します。人工授精当日は、調整した精液を柔らかいカテーテルで子宮内に注入するため、痛みを感じにくいよう配慮されています。

人工授精の妊娠率はどれくらい？

人工授精の妊娠率は、日本産科婦人科学会のデータによると、1回あたりおよそ5～10％前後とされています。人工授精は、精子を子宮内に届けることで受精のチャンスを高める治療法ですが、卵子の質や受精そのもの、着床までを直接コントロールすることはできません。そのため、妊娠率には一定の限界があると考えられています。
実際には、人工授精を複数回行ったうえで体外受精へステップアップするケースも多く見られますが、治療の進め方や回数は年齢や不妊期間、検査結果などによって異なります。無理に回数を重ねるのではなく、主治医と相談しながら、ご自身に合ったタイミングで治療方針を決めることが大切です。

参考文献

日本産婦人科学会「人工授精」

https://www.jaog.or.jp （閲覧日：2025年12月16日）

妊娠しない理由は「精子の数」だけ？

WHO（世界保健機関）の基準では、自然妊娠の可能性があるとされる総運動精子数は、1,500万以上が目安とされています。ただし、この数値はあくまで「最低限の基準」であり、平均値ではありません。そのため、基準を上回っていても必ず妊娠できるわけではなく、下回っていても妊娠する可能性はあります。
また、精液の数値は体調やストレス、生活習慣、禁欲期間などの影響を受け、日によって変動します。精子が作られるまでには約2～3か月かかるため、一度の検査結果だけで判断せず、複数回の検査で全体の傾向を把握することが大切です。

精液所見に対しての下限基準値
(5% タイルと95%の信頼範囲)

パラメーター	下限基準値
パラメーター	2010年	2021年
精液量(mL)	1.5 (1.4-1.7)	1.4 (1.3-1.5)
精子濃度(百万/mL)	15 (12-16)	16 (15-18)
総精子数(百万/精液中)	39 (33-46)	39 (35-40)
運動率(%)	40 (38-42)	42 (40-43)
前進運動率(%)	32 (31-34)	30 (29-31)
生存率(%)	58 (55-63)	54 (50-56)
正常形態率(%)	4 (3.0-4.0)	4 (3.9-4.0)

参考：WHO精液検査マニュアル　2021より抜粋

参考文献

WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen, 6th ed

https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787　（閲覧日：2025年12月16日）

参考イラスト：人工授精(AIH)は意味ない?妊娠率や推奨の回数と妊娠できない原因を解説 | にしたんARTクリニック